治宫腔粘连：不止要分开，更要守住珍贵的子宫内膜

子宫，是孕育生命的“土壤”。宫腔粘连，就如同这片土壤被伤痕与瘢痕紧紧粘在一起。

不少人误以为宫腔粘连治疗，只要把粘连剪开就算大功告成。可重度粘连患者，健康的子宫内膜本就所剩无几。传统电切手术依靠热能切割，很容易灼伤本就稀缺的残存内膜。病灶虽被切开，但“土壤”进一步受损，复粘、备孕失败的风险随之升高。

治疗宫腔粘连，从来不是单纯“剪开粘连带”，而是在解除瘢痕束缚的同时，拼尽全力保护每一寸尚存的子宫内膜。这也是长沙江湾妇产医院技术院长、妇科周静主任团队对待宫腔粘连诊疗的核心准则。

冷刀分离：

不做“热损伤”，只为守住内膜生机

作为湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地，江湾妇科依托湘雅江湾医联体平台，在国内宫腔镜冷刀领军人徐大宝教授的技术引领与临床指导下，由腔镜专家周静主任领衔团队，深耕宫腔镜冷刀犁田式粘连分离技术。

1术中依托超广角高清诊疗一体宫腔镜联合超声双导航，放大视野，精准剪切瘢痕粘连，诊疗一体镜无创头端设计，精湛的手术技巧最大程度保护子宫内膜，避免子宫内膜损伤；

2对致密疤痕化重的宫腔粘连一点点松解，只切瘢痕，冷刀分离保留每一片尚存的子宫内膜；

3针对多次术后复粘、外地返修的疑难病例，黄体期四维超声评估宫腔情况。术前未严格评估，匆忙手术，会造成严重的手术并发症。

这套 “术前严格评估，诊疗一体冷刀手术分离” 的理念，不仅服务于院内患者，也多次登上国内、国际学术舞台进行分享。

周静主任出席中国医师协会妇产科医师大会，并被聘为第四届委员会宫内疾病学组组员

周静主任参与编写《宫腔粘连中西医结合诊疗中国专家共识》，拥有大量重度、复发性宫腔粘连的临床实战经验，多次受邀出席中国医师协会妇产科医师大会、新加坡妇科微创外科年会等国家级、国际级学术盛会。她围绕重度宫腔粘连冷刀手术技巧、复发性粘连诊疗难点、生育力保护做专题授课与交流，把江湾冷刀诊疗经验、CTM多学科管理模式分享给全国乃至亚太地区的妇科同道，推动宫腔粘连规范化诊疗落地。

周静教授（二排右二）出席新加坡妇科微创外科年会

从国内高峰论坛到国际微创会议，她反复传递同一个观点：宫腔粘连手术，术前3D超声评估重要性，冷刀分离宫腔粘连，中西医结合促进内膜生长，手术更要保护珍贵的残存内膜，获得业内专家广泛认可。很多辗转多地手术失败的患者慕名前来，正是看重这套经过学术验证、实战打磨的诊疗思路。

CTM多学科模式：

拒绝“手术即结束”，全周期闭环管理

普通诊疗常常止步于手术室，手术做完便交给患者自行恢复。而宫腔粘连真正的难关，恰恰在术后内膜修复、预防复粘这一阶段。

江湾妇科创新推行CTM宫腔粘连多学科联合诊疗管理模式，打通妇科微创、超声影像、中医、生殖医学、保胎中心，实现从术前评估、术中手术、术后防粘连、内膜修复、助孕备孕到孕期保胎的一站式闭环管理，不把诊疗割裂成碎片化环节。

1术前：无创精准评估，减少不必要侵入损伤

优先采用四维超声完成宫腔形态预判，精准判断粘连部位、范围、残存内膜分布，部分患者可免于术前有创宫腔镜探查，减少对子宫的额外伤害，再定制个体化手术方案。

2术中：冷刀分离+分型宫腔支架，双重屏障降低复粘

手术完成后，根据粘连严重程度子宫大小放置适合型号的宫腔支架，物理隔开新鲜创面，阻止创面再度贴合粘连，为内膜修复争取宝贵时间。

3术后：中西医协同，助力内膜土壤再生 

结合中药及特色中医理疗，配合规范随访复查，推动受损内膜修复生长；有生育需求的患者，无缝对接生殖医学中心评估，把握最佳备孕时机，孕后联动保胎团队保驾护航，实现从宫腔修复到顺利妊娠全流程护航。

写给受宫腔粘连困扰的女性

月经量进行性减少、闭经、痛经、反复流产、试管反复不着床，有清宫、宫腔手术史，就要警惕宫腔粘连的信号！

请记住：不要盲目反复手术，每一次宫腔操作，术前需严格的3D超声评估，必要时核磁共振影像学评估。请优先选择重视内膜保护、具备完整术后管理体系的专科团队。

长沙江湾妇产医院妇科周静主任，带领微创团队以精细冷刀技术破解瘢痕桎梏，以多学科全周期诊疗守护生育土壤，让无数被粘连困住的女性，重获完整宫腔，顺利奔赴属于自己的好孕！

文 章｜刘   微

设 计｜姜   苗

        初 审｜妇   科 周  静

终 审｜何   为