男性备孕也需趁早！年龄越大，传给孩子的基因突变越多

当提到“生育黄金期”，你是否只想到女性？重磅研究颠覆传统认知——男性的生育年龄，同样是影响后代健康的关键因素！

《自然生态与进化（Nature ecology & evolution）》刊发的一项研究显示，在包括人类在内的诸多物种中，更年长的父亲往往会遗传更多的新发突变给后代。研究人员通过对比实验发现，年长的生殖细胞中可观察到更高的突变负担。这背后可能是因为老年个体在精子发生过程中，无法清除突变，且细胞突变增加。随着年龄的增长，老年个体对基因突变的修复能力受损，远不如年轻个体。

另一项在冰岛开展的研究也发现，成年男子达到生育高峰年龄段后，生育年龄每推迟一年，孩子的非遗传性突变基因就增加两个。举个例子，一名36岁男子所生孩子的非遗传性突变基因是一名20岁男子所生孩子的两倍,而由母亲一方造成的非遗传性基因突变数量大约有15个，且不会随母亲年龄改变。有研究人员认为，患自闭症儿童数量上升部分原因在于男性推迟生育年龄。

综合各项研究及专家观点，男性的最佳生育年龄一般在25-35岁。在这个年龄段，男性身体各方面机能处于较好状态，精子质量、活力以及遗传稳定性都相对较高。

35岁是精子质量分水岭。男人超过40岁，无论妻子是不是年轻，妊娠32周以前早产危险性更高；除了孩子智商受影响，颜值也会受到父亲年龄影响，因为高龄父亲精子及复制基因的能力上存在退化；倘若一个45岁以上的父亲想要孩子，相比24岁的父亲，孩子有3.5倍患自闭症的风险、13倍患多动症的风险、2.5倍患双相情感障碍问题的风险。

而且随年龄增长，“下丘脑—垂体—睾丸轴”这一性腺轴的功能不断减退，血清中的睾酮含量也随着下降，男性生育能力亦开始出现衰退，40岁以上男性，其生殖能力相对于25岁的年轻人来说，1年内使配偶怀孕概率下降可达50%以上。由此可见，男性“备孕”一样需要趁早，把握好“黄金生育年龄”，这不仅关乎受孕几率，更关系到孩子的健康。

如果因为各种原因，错过了最佳生育年龄，或者在备孕过程中遇到困难，也不要灰心。长沙江湾妇产医院生殖医学中心竭诚为大家提供专业的帮助。

中心汇聚了一批经验丰富、医术精湛的生殖医学专家。由北京协和医院妇产科博士禹虹教授、原复旦大学附属妇产科医院胚胎专家李雄教授率中南大学湘雅医学院硕博专家团队，对于男性少弱畸形精子症、无精子症等方面均具有丰富的诊疗经验，能够为不同患者量身定制个性化的治疗方案。

夫精人工授精（AIH）技术：对于一些存在宫颈性不孕、免疫性不孕以及丈夫精液质量欠佳、精液液化不良、少弱精子症、性功能障碍、生殖器畸形等问题的患者，夫精人工授精是一个不错的选择。它是通过非性交的方式将精液输入女性的子宫或子宫颈的授精过程。其中宫腔内人工授精（IUI）成功率高且较常使用，技术简单、用药安全、费用低廉，对病人损伤小。

试管辅助生殖技术：当精子出现问题，如精子数量极少、活力差、畸形率高，或者既往一代试管受精失败，甚至是无精症患者（需通过睾丸穿刺取精）等情况，ICSI（二代试管）技术就发挥了重要作用。胚胎师在显微镜下挑选优质精子，用极细的针直接注入卵子内，实现“精准相亲”，帮助众多因精子问题而生育困难的家庭迎来希望。

针对无精子症的个性化治疗方案：

①对于梗阻性无精子症患者，如果梗阻时间、部位以及程度允许，可通过外科手术进行复通，复通成功后有机会自然受孕；若自然受孕不可行，可根据复通后的精液质量，选择合适的辅助生殖技术；若复通手术失败，还可以通过睾丸或附睾穿刺取精，结合二代试管技术助孕。

②对于非梗阻性无精子症患者，需要先对患者的睾丸生精功能进行评估，包括性激素六项、睾丸大小及质地的检查，以及染色体核型分析和Y染色体微缺失等染色体检查。根据检查结果，对于无显微镜手术取精禁忌的患者，可尝试显微镜取精（m-TESA）找到可用的精子进行ICSI助育；如果取精失败或患者拒绝取精，建议选择供精。